طريقة العمل داخل المعمل

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
نويت اعمل حاجه كويسه
انا ان شاء الله كل مرة ادخل فيه حشرح لكم تحليل كامل .............................. .....كامــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــل
كل حاجة عنه ( اسمه أو جميع اسمائة ) &( بينطلب ليه ) & ( العينة أيه ) &( تفسير النتايج )

واتمني انه يعجبكم


د/ سارة المهدى ( اخصائية التحاليل الطبية )



الفهرس


تحليل بول Physical properties1

تحليل البول Physical properties2

تحليل بول Chemical examination 1

Bilirubin in urine


زي ما اتفقنا ان احنا حنشرح كل مرة اختبار

النهاردة حنبدأ باخيبار البول

الدكتور بيطلبه ازاري 1- ممكن يقول للمريض اعملي تحليل بول أو
2-يكتب له ريكوست مكتوب فيه


Complete Urine Analysis
CUA
Urine
بول أو تحليل بول أو تحليل بول كامل
*طيب الدكتور بيطلبة ليــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــه
1- لو المريض عنده حرقان اثناء التبول ( علشان يشوف في املاح اوصديد ولا لا
2-لو المرض عنده تقل في جنب او الاتنين مغص كلوي
3-لو بيروح الحمام بالليل كتير او بيشرب ميه كتير
**تمــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــام كـــــــــــــــــــــــــــــ ـده

** بعد كده نيجي لدور المعمل في الموضوع دة
1- تجميع العينه : يفضل اول عينه الصبح ( لان تركيز كل حاجه فيها عالي ) بس يعني لو الدكتور باعته يعنل تحليل اوعي تقوله تعاي بكرة ليهرب منك ويروح معمل تاني يعني احن بنقول أفضل مش لازم
2-برضه لو تسأل المريض انت بتشكي بايه او بتحس باية من باب العلم بالشئ وللربط بين اللي حيبان قدامك تحت الميكروسكوب والحاله بتاعة المريض
3-شوف شكل العينه ( معكرة ولا لأ ) وحنقول ليه بعدين
4- تاخد العينه من المريض وتدورها في السنترفيوج من 2 -5 دقايق علشان ترسب العكارة اللي فيها .حتلاقي عنك في قعر الانبوبة راسب ويمكن متلاقيش
5-طيب لو لقيت الراسب يكون ايه
------ علي حسب لون وبعد كده فحصه تحت الميكروسكوب ---------
--- ممكن يكون واحد من الحاجات اللي حقولها-----------------
****1- أملاح امورفس يورات او فوسفات (Amorphos Urate Or Amorphos Phosphate ده برضك علي حسب الوسط يعني الاتنين تحت الميكروسكوب زي بعض لكن راسب اليورات لون بنك في الانبوبة ووسطه حمضي اما الفوسفات فبيكون لون ابيض في الانبوبه ووسطه قلوي
***2- خلايا بشرية ( Epithelial Cells ) ودي بتكون في الستات كتيرة وطبيعيه لان مصدرها من ال Urethra
//////// طبعا الكلام دا كله مقدمه /////////////////////////////ن يجي بقه للكلام الصح

=======أول حاجه في تحليل البول هي Physical Examination
وفيه ابرع حاجات مهمه
1-الحجم Volume( حجم العينه ) بس دا مهم في حالات تجميع البول/24 ساعه
2-الشفافية(Aspect) ودي اللي قولنا عليها العينه معكره ولا لا ولو معكرة معكرة جامد ولا نص نص يعني Turbid أو S.Turbid يعني Semi turbid
اتكلمنا عن Physical proparties بتاعة البول وشرحنا فيها Volume &Aspect

ان شاء الله هنكمل Physical proparties

وتالت حاجه 3-اللون Colour
طبعا اللون الطبيعي للبول اللي هو اللون الاصفر القاني Amber yellow تمام كده
ولكن لون البول بيختلف في درجات الاصفر حسب تركيز المواد الصلبة اللي فيه ( الاملاح - الصديد - الدم - الخلايا البشرية -الزلال -البكتريا .... الخ )

------------يعني ايه درجة تركيز لون البول --------يعني الفترة اللي بيتحبس فيها البول ------------
برضك يعني الفترات بين دخول الحمام ---يعني كل ما طالت الفترة بين دخول الحمام يكون تركيز البول اكتر --
-------------------------------الحالات المرضية اللي بيتغير فيها لون البول -----------

1- لو اللون زي لون المياه العاديه Watery دا بيكون غالبا في حالات السكر بنوعية
Diabetes Militus And Diabetes Insipidus

2- طيب لو اللون محمر Reddish دا غالبا بيكون في حالة وجود دم Red Blood Cells وطبعا دا بيكون سببه غالبا املاح كتيرة جدا او حصوة في المسالك البولية او التهاب في غدة البروستاتا او البلهارسيا البولية-أو في الستات ممكن تكون بسبب الدورة الشهرية .وفي بعض الاحيان في علاجات بتغير لون البول للون الاحمر ......طبعا لو مفيش حاجة من اللي قلنا عليها نسأل المريض لو بياخد علاج ولا لا .

3-طيب لو اللون مدخن Smoky دا طبعا بيكون سببة يا اما نسبة صديد عالية Pus cells او خلايا بشرية Epithelial cells او بكتريا .

4- اللون الحليب Milky دا بيكون في حالة املاح اليوراتAmorphus Urate او الفوسفاتAm.Phosphate بس خلي بالكم من لون الراسب غير لون البول نفسه

5- اللون الاسود Black دا بيكون في حالة الدم القديم او الحالة المرضية اللي بنسميها Alkapton bodies ودي حالة نادره بتون نتيجة خلل وراثي في الميتاوبلزم )

6- االلون الاصفر الغامق خالص او البرتقالي او بالبلدي كده لون الشاي يبقي الحالة دي هي حالة الصفرا Jaundice ودي طبعا بتكون واضحة علي جسم المريض -- يعني بتلاقي لون الاوعية الدموية في بياض عينه او جلده بيكون لون اصفر .ودي اختبارها في المعمل ساهل جدا


طيــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــــــــــ ــــب ازاي اعرف عينه البول فيها صفرا ولا لا -----

تملي الانبوبه بالبول 2/3 ونضيف 3 نقط اليود علي جدار الانبوب ( طبعا الانبوبة لازم تكون شفافه علشان تشوف النتيجه ) او لو مش متوفر ممكن نستخدم صبغة اليود من الصيدلية

-- برضك لسه معرفناش النتيجه --------------- بص يا سيدي لو الصفرا موجوده بتتكون حلقة لونها اخضر عند التقاء اليود مع سطح عينه البول ( يعني الحد الفاصل بينهم )

طيب لو مفيش حلقه خضره --------------بسيطه خالـــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــــص
يبقي مفيش صفراء

****************************** ****************************** *****************

رقم 4 في Physical proparties هي الكثافة النوعية للبول Specific gravity

واختصارها SP.GR. وفي بعض الاحيان بتتطلب لواحدها في حالات الفشل الكلوي المزمن

--------والطبيعي بتاعها من 1015-1025 جم/سم3 -------------------

برضك لسه معرفناش ايه هي الكثافة النوعية ( يعني مقدار تركيز المواد الصلبة في البول )
يعني كلما زادت المواد الصلبة ( زي البروتين - الاملاح- الصديد- الدم ...الخ ) تزيد الكثافة -


--- ملحوظة-- كلما زاد غمقان اللون كلما زادت الكثافة والعكس صحيح ..



طيب ازاي نتشغالها عملي ( في طريقتين واحدة قديمة والتانية جديدة )
----- القديمة تحلي ولو كانت وحله---يعني انا بصراحه بحب شغلها == تمام *****
دي بتبقي بجهاز اسمه Urinemeter عبارة عن سلندر بتتملي بالبول ( 50 مل ) وعاه مكثف
حاجه كده يعني عاملة زي الترمومتر مدرجه من 1000 --الي 1050 **

بعد ما نملي السلندر بالبول نضع المكثف عموديا بس بشرط ما يلمسش جدار السلندر وخلي بالك من درجة الحرارة حنقول لية - المهم تشوف سطح البول عند رقم كام في المكثف ودا هو الكثافة النوعية ---

احنا قلنا درجة الحرارة ليــــــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــة علشان احنا مفروض نقيس عند درجة حرارة 15 ------------طيب الحل اية -----بص يا سييدي الحل بسيط كل 3 درجات زيادة عن 15 تزود بيها درجة في الكثافة يعني لو انت قريتها 1015 والحرارة كانت 18 تبقي الكثافة في الاخر 1016 ---طيب لو الحرارة اقل من 15 نفس الحكاية بس تنقص مش تزود يعني لو الحرارة 12 والقراءة 1015 تبقي القراءة النهائية 1014

ودي معادلة لدرجات الحرارة الاخري



Sp.Gr At 15 C = (Room Temp.-15) / 3+ Reading

وبكده نبقي خلصنا Physical proparties ---وان شاء الله نكمل تحليل البول بعدين



يا رب يكون الشرح كويس ------------ويا ريت اللي يقرا يـــــــــــــــــــــــــــــ ـــــــرد
ولو في اي تعليق انا تحت امركم
معلش يا جماعة انا مشغول دلوقت هكمل بعدين
يا ريت اللي يقرا الموضوع يرد
تشجيع يعني ولو في اي حاجه حد عاوزها يأمر




ما الحياة الا امل فعش بالامل والحب
يصاحبها الم فعش بالكفاح والصبر
ويفاجئها اجل فعش بالايمان والجهاد فى سبيل الله